Posiciones corporales

Posiciones corporales

Se emplean para facilitar la exploración del paciente, su tratamiento, la realización de diversas técnicas y pruebas diagnósticas para la prevención de lesiones consecutivas a la inmovilidad.

Para cada posición, según el objetivo, se adoptarán diferentes medidas, como la colocación de accesorios para facilitar las posiciones.

1. Decúbito supino o dorsal

En esta posición, el paciente está tumbado sobre la espalda, con los brazos y piernas extendidas y próximas al cuerpo, en un plano paralelo al suelo.

Suele emplearse en las exploraciones médicas, en el post-operatorio, en la estancia en cama y como parte de un plan de cambios posturales. Además pueden colocarse algún tipo de objeto, como almohadas o cojines en distintas zonas del cuerpo para favorecersu alineamiento:

• Bajo el cuello y los hombros, para evitar la hiperextensión del cuello.

• Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo
• Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.
• Bajo la zona lumbar, para mantener la curvatura anatómica. 
• Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando así la rotación externa del fémur.

 

              2. Decúbito prono o ventral 

 

El paciente está tumbado sobre el abdomen, en un plano paralelo al suelo, con las piernas extendidas y la cabeza girada a un lado. Los brazos pueden estar extendidos a lo largo del cuerpo, o flexionados y colocados a ambos lados de la cabeza.

Se emplea en pacientes operados de la zona dorsal, en exploraciones, para la estancia en la cama y como parte de plan de cambios posturales.

Para ello pueden:

• Colocar una almohada bajo la cabeza

• Poner un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar y la presión excesiva en las manos y para facilitar la respiración.

• Podemos poner también una almohada bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento de los dedos de los pies.

       3. Decúbito lateral

El paciente está tumbado sobre un lateral de su cuerpo, en un plano paralelo al suelo. Su espalda está recta. Los brazos están flexionados  próximos a la cabeza. La pierna inferior está en extensión o ligeramente flexionada y la superior permanece flexionada por la cadera y la rodilla.

Se emplea en técnicas como la administración de enemas, higiene o masajes, en la estancia en la cama y dentro del plan de cambios posturales, para lo que conviene colocar almohadas:

•         Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento.

•        Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y e hombro.

•      Bajo el muslo y la pierna superior, para elevar la pierna y la cadera.

•         Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación.

•    Esta posición puede ser de derecha o izquierda, según la zona corporal que esté apoyada sobre a superficie de apoyo.
  
  
  
  
  

       4. Semiprona

Es una posición intermedia entre el decúbito prono y el decúbito lateral. En ella la cabeza está ladeada, el brazo inferior extendido hacia atrás y ligeramente separado del cuerpo, y el brazo superior está flexionado y próximo a la cabeza. La pierna inferior está semiflexionada por la rodilla y la superior flexionada por la cadera y la rodilla.

Se emplea para facilitar algunas técnicas de enfermería, en pacientes inconscientes, y como posición alternativa en el plan de cambios posturales. En este caso se colocan almohadas:

• Bajo la cabeza
• Bajo el hombro y la parte superior del brazo.
• Bajo el muslo y la parte superior de la pierna.

 

      5.Fowler

 

El paciente permanece semisentado, con las rodillas ligeramente flexionadas. El respaldo de la cama, al adoptar esta posición, forma un ángulo de 45°. La posición de Fowler alta es aquella en la que la cabecera de la cama está elevada 90° respecto a los pies, y la de semi-Fowler aquella en que la elevación es de 30°.

Se emplea en pacientes con problemas cardíacos o respiratorios para facilitar actividades como comer o leer y como cambio postural.

Pueden colocarse almohadas para favorecer la acomodación:

• Detrás del cuello y los hombros.

• Detrás de la zona lumbar.

• Bajo los antebrazos y las manos, para evitar la tensión en los hombros y sujetar los brazos y manos si el paciente no los utiliza.

• Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos.

• Bajo el tercio inferior de los muslos.

• Bajo los tobillos, para elevar los talones

Además es conveniente favorecer la flexión dorsal de los pies, mediante un soporte, sacos de arena u otros sistemas.